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Heho健康 的文章

  1. 健康 Health
新手爸媽對於新生兒照顧都是戰戰兢兢,孩子出現任何一點不舒服家長就會很緊張,有些爸媽在替孩子換尿布時,意外發現大便內有血絲相當驚慌。其實這樣的情況是少見,較常出現在2-8周大的新生兒,兒科醫師解釋除了是病毒性腸胃炎外,其實有可能是「食物蛋白過敏」導致直腸發炎。 一般說對雞蛋過敏,其實是對「蛋白」過敏,但不是「蛋白質」過敏,而這樣的情況也會發生在新生兒身上,當出現過敏反應可能會影響整個腸道系統。 臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師張淳翔說:「少部分新生兒會因為食物蛋白過敏出現血便狀況,這時醫師會需要臨床診斷,將懷疑的過敏原移除後,症狀改善就能確診。」 補餵母乳、配方奶孩子調整方式不一樣! 如果喝是配方奶的新生兒,張淳翔建議:「使用水解蛋白奶粉,以降低牛奶蛋白的致敏性。」但因為現在母乳知識普及化,因此母乳新生兒也越來越多,對於喝母乳的新生兒,媽媽的飲食就要特別控制分階段控制。 通常會將母親的飲食限制蛋白質,以過往臨床經驗新生兒的血便會在一到兩週內消失。若新生兒症狀未得到改善,就需瞭解媽媽是否有攝取到「牛奶蛋白」,若確定飲食中已排除牛奶蛋白,且經過兩週新生兒仍有血便症狀,媽媽飲食中的蛋和大豆蛋白則可以考慮做限制。 反覆微量血便別緊張!通常會慢慢自癒 在母乳新生兒中,會有偶而反覆血便狀況,有時候是因為媽媽的飲食攝取到「微量」的誘發蛋白質,如果這樣的血便是微量且可自癒,並且沒有很常見的話,張淳翔建議維持現階段程度的飲食限制及保持警覺即可,不用再另外加以改變或更嚴格限制。 張淳翔提醒,如果新生兒還是有反覆且常見血便,建議方式如下: 可將母乳改成水解配方奶,尤其是當母親認為飲食限制非常的困擾,或是本來就因為別的原因例如要回歸職場想要停止母乳哺餵。 繼續使用母乳,如果只是輕微的疾病表現,新生兒沒有其他腸胃不適、哭鬧、生長遲滯等狀況,且媽媽願意繼續母乳哺餵,並且維持其限制蛋白飲食,這樣做法並沒有很完整的研究,但對新生兒的傷害目前認為是較低的。 往往母親選擇只限制牛奶攝取,而非全面限制蛋白質,經持續追蹤,這些寶寶在六個月大時都已經無血便症狀。但過往也有研究統計,發現引發蛋白過敏結腸直腸炎超過一半的個案來自於純母乳哺餵的新生兒,其次才是服用牛乳或大豆蛋白為基底之配方奶的幼兒。 文、王芊淩/圖、何宜庭
  1. 健康 Health
根據台灣睡眠學會調查,全台約10%的人苦於慢性失眠,而且年紀越大,比例越高,50~59歲慢性失眠者上升到17%,60~69歲更是高達23%。 睡眠障礙(如失眠、睡眠呼吸中止、睡過長、過短、斷斷續續等)都會提高未來罹患失智症及阿茲海默症的風險!睡眠問題不僅影響日常的判斷能力、記憶力,還可能進而導致未來罹患失智症、阿茲海默症等認知功能疾病,亦會引起三高。 2020年刺胳針委員會發表於知名期刊《刺胳針》有關失智症的報告,睡眠障礙的人罹患失智症及阿茲海默症的風險分別上升20%及60%!且進一步分析發現睡眠時間的長短竟也與老年失智有關!睡眠時間若不到5小時或超過10小時,結果罹患輕度認知障礙、失智症或阿茲海默症的風險皆上升。 睡不好腦子長期發炎!失智、認知問題找上你 董氏基金會食品營養中心許惠玉主任說明,睡眠障礙會造成發炎反應,並使異常的β-類澱粉蛋白(β-amyloids)沉積於腦部,破壞神經的正常功能,可能就是進而導致年老認知功能出問題的原因。 而睡眠品質佳可幫助清除腦中廢物,2019年發表於《營養學》期刊的綜論也說明睡眠對免疫、內分泌系統有修復作用,並能夠促進清醒狀態時神經的復原,因此在學習、記憶方面皆扮演重要角色,就如同腦中勤勞的「清道夫」。而許多研究指出,最佳的睡眠時間約為1天7小時。 「色胺酸」有助眠效果,可透過飲食補充 董氏基金會食品營養中心引述2015年高雄醫學大學的研究,睡眠品質不佳的人當中,約兩成需依賴藥物來幫助睡眠,如服用鎮靜安眠藥。但許惠玉營養師表示,健康的飲食就有助於睡眠,特別是含色胺酸的食物。因為色胺酸為合成褪黑激素的原料,而褪黑激素為調節生理時鐘的激素,可幫助產生睡意以及維持睡眠狀態。 此外,包含GABA、維生素B群、抗氧化物(如維生素A、C、E)、鎂等營養素,也有益於提升睡眠品質,但要留意的是,補充品不能完全取代原態食物,因此,養成健康的飲食習慣,均衡攝取蔬菜、水果、全穀、堅果、豆魚蛋肉類等各式原態食物,就能獲得所需的營養。 文/林以璿 圖/蘇鈺婷
  1. 健康 Health
咖啡與茶深受人們喜愛,許多人會選擇飲用該飲品來開啟一天的工作行程,甚至有人一天沒喝就會渾身不對勁。兩種飲品都含有對健康有幫助的營養成分,不只提神,近期也有研究指出定期飲用咖啡與綠茶可降低心臟疾病與中風患者早逝的風險。 該研究於今年2月份發表於美國《中風(Strock)》期刊,研究報告指出,日本收集了46,213名40-79歲參與者的生活、飲食及病史,並追蹤約18.5年,其死亡率直至2009年。研究結果發現在不加奶、不加糖及不過量的前提下,喝茶可以降低中風與心肌梗塞病人的死亡率,喝咖啡則可以降低心肌梗塞病人的死亡率。 針對曾經中風過的患者,與沒有喝綠茶習慣的參與者相比,每週喝1-6杯以上綠茶的人,早逝風險降低了27%;每天喝7杯以上的早逝風險則降低了62%,對於曾經罹患心肌梗塞的患者,研究團隊發現飲用綠茶也有相似上述的效果。而曾罹患心肌梗塞的患者每週喝1杯以上咖啡的人,早逝風險也降低了22%。 綠茶咖啡有益健康,但是心血管、腸胃道疾病患者需謹慎 有民眾在看到這篇研究之後,到診間詢問醫師是不是每天飲用咖啡跟綠茶就可以改善症狀?對此,部立南投醫院心導管中心嚴元鴻主任指出,由於這篇研究只是針對數據進行觀察性研究,攝取無糖無奶的咖啡與綠茶可能可以預防死亡風險。 「但是,曾罹患心肌梗塞的患者,以及醫師評估為高度心血管與腦血管疾病風險的患者,仍應戒菸、控制血糖血壓血脂、規律運動、遵從醫囑、定期服藥、定期返診追蹤,來降低復發及死亡的機率。洪弘昌院長也提醒有消化性潰瘍或腸胃道出血等嚴重症狀的民眾,建議避免喝茶及咖啡,以免導致病情加重。 喝錯時間精神更差!專家建議:早上喝最好 中醫師周宗翰則是建議,通常是早餐後一杯茶能幫助身體清腸排毒,讓接下來一整天的身體運作處於較好的狀態。中午或者下午則可以根據愛好適當飲茶,而晚上則應該少喝茶,特別是濃茶,否則容易因茶的振奮效果導致睡眠品質不高,甚至會失眠,太晚睡覺不利於養生。 Heho健康營養師吳宜庭指出,飯後一小時不要喝茶,避免鐵質流失。這是因為茶葉中含有高達 50%的鞣酸,會妨礙腸道對鐵質的吸收。 至於咖啡什麼時候喝?周宗翰表示,早晨有喝咖啡藉以提神習慣的人,還得考量本身是否已經出現睡眠障礙;若有睡眠障礙,便要小心掌握飲用咖啡的時間,最好上午飲用完畢,中午過後就不要再喝,否則亢奮狀態可能持續到夜晚,甚至影響睡眠品質。 文/林以璿 圖/林以璿 延伸閱讀: 先吃早餐還是先喝咖啡?《BJN》研究:喝錯影響整天的血糖代謝 研究:紅茶、綠茶都能降血壓!營養師3大原則喝茶,還能改善癲癇症狀 綠茶就能消滅脂肪肝!國際研究:18個月有效減肥,連內臟脂肪都下降
  1. 健康 Health
別以為仗著自己還年輕熬夜、喝酒、暴飲暴食,想說以後再調整身體就好,最新研究發現只要二十歲出現高血壓、肥胖等問題,未來十年後出現認知功能下降的速度會比一般人還要快。專家更憂心這樣的現象會對公共健康產生重大影響。 別讓腦部提早退化!保持認知功能運作 認知功能障礙乍聽好像不像心臟病有立即性生命的威脅,但它在語言能力、判斷力、空間感、注意力等都會出現退化,嚴重不只影響個人包含工作、家庭都被受影響,常聽到的失智症就是如此。只是到底為什麼會出現認知功能下降,科學家認為有許多影響因素。 只是往往出現認知功能下降的時間都是在60歲以上的長者,現在研究發現,其實早在年輕時也許就看出端倪。研究人員一共找了15,000名18至95歲參與者,接受了長達10-30年的隨訪,定期測量身體質量指數(BMI)、血糖、血壓、膽固醇,另外包含記憶能力、思考能力。 三高、肥胖、高血糖都與認知功能有相關性 但研究結果出現讓人訝異,在三個生命階段中的任何一個時期患有肥胖症、高血壓或高血糖的人,在以後的生活中認知能力下降的可能性更大,此項研究結果登刊在國際期刊《神經病學》上。 研究發現當BMI大於30的參與者,在20多歲時的認知功能測驗得分,十年後會差了3到4分,推估認知能力下降速度是BMI在正常範圍內的人的兩倍。雖然年輕族群較少有高血糖的問題,但若出現有更高機會認知能力得分下降了9到10分。 雖然現今還無法了解兩者的因果關係,但不可否認年輕時的健康問題,與老年後的認知功能是有相關性,美國認知功能減退和失智症研究人員克莉絲汀·亞菲(Kristine Yaffe)說:「隨著越來越多的年輕人在成年初期患上糖尿病和肥胖,因為未充分診斷、治療,這可能對晚年的認知健康產生重大的公共健康影響。」 提早預防不嫌早!拒絕肥胖就能減少罹患失智症風險 其實過往就有類似的研究佐證這樣的關聯性,2018年一項刊登在《美國心臟協會雜誌(JAHA)》上研究也指出,年輕時若改善心血管健康與老年失智症症風險降低有相關。克莉絲汀·亞菲(Kristine Yaffe)強調:「表明在成年初期時健康問題就必須重視,若提早治療或改善就可以預防以後出現認知功能下降的問題。」 別再以為年輕的胖不是胖、健康等到老了再來煩惱,從年輕起對身體健康負責,也讓自己老了免於認知功能上的困擾。 參考文獻 Cardiovascular Risk Factors Across the Life Course and Cognitive Decline: A Pooled Cohort Study Favorable Cardiovascular Health at Young and Middle Ages and Dementia in Older Age—The CHA Study
  1. 健康 Health
常見的女性癌症當中,民眾對乳癌、子宮頸癌普遍認知度高,在防治上越來越有明顯成效,但對於「卵巢癌」從發生率及死亡情形卻逐年上升,正因為卵巢癌症狀不明顯,往往會被發現都已經擴散至腹腔變成晚期,醫師提醒女性如果有持續下腹不舒服時千萬別輕忽。 停經後女性要特別!75%患者都是第三期以後才發現 雖然罹患卵巢癌的人數不比子宮頸癌來得普遍,但卻是近年來死亡率上升最快的癌症,原因就在於75%的患者都是在第三期以後被診斷出來,且生成原因至今不明。 但近年來醫學上的進步,其實透過標靶、化療,第三期的病人平均五年存活率約可達40%,提早治療存活率越高。卵巢癌好發在停經後或55-75歲的婦女,由於更年期期間身體變化許多,卵巢癌的表現很容易與其他疾病搞混。 持續腹脹不能忽略!卵巢癌初期、中期有哪些症狀? 英國Target Ovarian Cancer曾經做過一項調查顯示,如果女性出現下腹不舒服時,多數人都會先改變飲食,因此常常延誤就醫。中山醫學大學附設醫院腫瘤內科主任吳銘芳指出:「卵巢癌是一種很特別的癌症,並非卵巢本身組織細胞發生癌變,主要是來自輸卵管和子宮內膜的細胞掉落至卵巢後癌化所致。」 所以患者初期沒有臨床症狀,常因腹脹、腰圍變粗或發胖,進一步追查原因才發現罹患卵巢癌,初期常見的表現有: 腹部腫脹感 腸胃不適 下腹部不舒服 消化不良 噁心 食慾不振 而腫瘤大到壓迫到腸子或膀胱時,就會引起便秘或頻尿;如果壓迫到神經時,則會引起腰痛、腹痛、坐骨神經痛。國台醫院婦癌中心何志明主任建議:「在有腹部或腸胃不適症狀又找不出原因時,可做骨盆內診,腹部或陰道超音波檢查,這些都有不錯的診斷功能。」 本身有子宮內膜異位症者要注意 只是目前卵巢癌並沒有可以大量施行又非常有效的篩檢方式,如果要確診卵巢癌會利用血液檢查,檢測卵巢癌細胞表面的一種蛋白質(CA-125)。或是利用腫瘤樣本和腹水,用來確認卵巢癌的診斷,或是開刀做腹腔鏡檢查卵巢和四周的情形。 常見的高風險族群包含: 初經過早、停經過晚 肥胖 乳癌病史 本身有子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群 BRCA基因突變者 家族遺傳病史 林口長庚醫院婦產部婦癌科醫師周宏學表示:「雖然國外前瞻性研究顯示,篩檢對於防治卵巢癌的裨益不大,但如果是有家族史的女性,可以長期的篩檢習慣仍有助早期發現。」 高風險族群4招自我檢測 雖然卵巢癌初期症狀不明顯 女性仍然可以自我檢視,有無下列4種狀況: 月經量過少或停經:當卵巢正常組織被癌細胞破壞時,會使患者月經量變少或是停止月經週期,並造成患者身體虛弱,免疫力下降。 女性荷爾蒙紊亂:當雌激素過高導致的卵巢瘤,會有月經失調、性早熟或停經後陰道流血的現象;而由雄性激素過多導致的卵巢癌,則會使女性出現男性化象徵。 下肢、外陰部的水腫:卵巢癌腫在骨盆腔生長增大至壓迫骨盆腔靜脈,或影響淋巴液循環,而導致下肢或外陰部的水腫。 莫名的消瘦:若卵巢癌逐漸增大,產生腹水現象時,會物理性的壓迫患者的腸胃道,讓患者消化不良或胃口不佳;而癌細胞增生時,會大量消耗人體的養分,使患者消瘦無力、面瘦肌黃。 卵巢癌分期這樣看 即使真的發現卵巢癌也不要太灰心喪志,越早發現越有可能保留子宮及生育能力;經過完整的手術治療後,也較不容易復發,卵巢癌的分期又可分為: 第1期(癌細胞侷限在卵巢) 侷限於單側、雙側卵巢。 卵巢。 出現腹水但癌症還是僅限卵巢。 第2期(癌細胞侵犯到骨盆腔內組織) 2a:侵犯到子宮或輸卵管。 2b:侵犯到其他骨盆腔組織。 第3期(癌細胞已經侵犯到腹腔) 3a:雖然侵犯到腹腔,但侵犯的腫瘤肉眼無法辨識。/沒有明顯實體,但有骨盆腔淋巴轉移。 3b:腹腔內的腫瘤小於2公分。 3c:腹腔內的腫瘤大於2公分。/出現腹股溝淋巴轉移。 第4期(癌細胞已轉移到遠處器官) 卵巢癌的死亡率是婦癌中最高的癌症,早期發現是降低死亡率最好的方法。民眾若有持續性腹部腫脹,腸胃不適症狀,不要忘了卵巢腫瘤的可能性,除了看腸胃科外,不要忘了婦科也需檢查。 文、圖/王芊淩
  1. 健康 Health
從此不打呼:耳鼻喉科醫師親傳,免開刀、免呼吸器自療秘笈大公開 啟動身體的自癒機能,只要調整呼吸就能解決打鼾等呼吸相關疾症! 作者:曾鴻鉦 出版社:如何 責任編輯:江宏倫 推薦原因:本書以融合耳鼻喉科、牙科、胸腔科、精神科等呼吸生理學觀點,提出「自療秘笈=閉嘴經鼻呼吸+止鼾課程+放鬆減量呼吸法」引領你用最簡單、最自然的方法改善打鼾、鼻塞、口乾舌燥等呼吸問題,還能避免睡眠呼吸中止症,甚至還附帶自然瘦身、終結夜尿、提高睡眠品質等各種健康好處。 「養成閉上嘴巴,經鼻腔呼吸的好習慣」就能從此告別打呼! 「如果在白天清醒的時候,會不自覺的張嘴呼吸,那麼晚上睡覺時幾乎都會張嘴呼吸」,這是我經常在門診時對患者說的一句話。現代人不自覺張嘴呼吸的情況越來越普遍,而且多半自己也沒意識到這點,因為當我在門診提醒患者除了說話及進食外,嘴巴都要閉上經鼻腔呼吸時,經常有患者立即回答「我平常都是閉上嘴巴用鼻子呼吸的呀」,但其實他們經常張嘴呼吸而不自知。 所謂的張嘴呼吸,其實並不是嘴巴要張開很大,而是只要上、下嘴唇沒有完全閉合,只要上、下嘴唇之間有空隙,即使只有不到半公分的距離,就算是張嘴呼吸。當您張嘴呼吸時,除了呼吸的空氣量變大之外,舌頭的位置會下滑(從原本應該貼到上顎的位置立即下滑到口腔底部),舌根也會自動往後移動,使得口咽部的管腔變小,同時包括舌頭在內很多口咽部的肌肉力量也逐漸衰退,當這些肌肉力量變差之後,睡覺仰躺時,就不容易抵擋舌頭肌肉因為重力關係而向下墜,導致口咽部呼吸空間更加狹窄,而引發睡覺打呼。 不知不覺中,養成張嘴呼吸習慣的原因? 主要要分兩個層次來討論,一是平常有鼻塞的問題。若您平常有鼻塞的問題,請先治療鼻塞;另一個層次是平常並沒有鼻塞的問題。其實絕大部分不自覺張嘴呼吸的人,並沒有鼻塞的問題,純粹只是習慣,為什麼會養成張嘴呼吸的習慣呢? 下述這些情況,是經常不知不覺中,養成張嘴呼吸習慣的原因,請您務必注意,並且做出調整: 1. 說話時的呼吸:說話時不自覺的張嘴呼吸,是導致現代人習慣張嘴呼吸很重要的因素之一,您可以觀察周遭人在講話時的呼吸方式,您也可以打開電視看看談話節目中,高談闊論的名嘴講話時的呼吸方式,現在連很多的電視新聞主播在播報新聞時也都是張嘴呼吸。 從現在開始,請務必注意在說話要換氣的時候,將嘴巴閉上經鼻腔呼吸,剛開始您可能會感覺不習慣,說話的速度會變慢,等到習慣閉上嘴巴經鼻腔呼吸來說話時,您就會說得比較自然,速度也會慢慢恢復。 您可以拿一本書隨便唸一篇文章,先將說話速度放慢一些,每逢逗點或句點,就閉上嘴巴經鼻腔呼吸後再繼續唸下去。先注意養成說話時閉上嘴巴,經鼻腔呼吸的習慣,再慢慢將一口氣持續說話的時間,拉長到您可以承受的時間,再做閉嘴經鼻腔呼吸的動作,這樣逐步練習,就可以養成在說話時,仍然閉上嘴巴經鼻腔呼吸。 2. 進食時的呼吸:進食時張嘴呼吸也是現代人另一個不自覺養成張嘴呼吸習慣的原因,而且是從小就不知不覺養成的習慣。理想中健康的進食方式為當食物要送進口腔時才張開嘴巴,在食物進入口腔後,就應該閉上嘴巴。食物藉助牙齒的撕咬、磨碎,以及唾液的輔助分解,成為乳糜狀後再吞嚥進入食道以及胃當中做後續的消化作用。從消化生理學的觀點來看,進食的時候「食不語」以及「細嚼慢嚥」是相當重要的。 現代人進食的時候,很多人已經忘記了這兩點古人關於進食的訓示,現代人的兩種進食情況:一邊吃飯一邊聊天、吃飯快速狼吞虎嚥,都免不了張嘴呼吸,而不知不覺養成張嘴呼吸的習慣。 3. 避免露齒而笑:當一群朋友出外遊玩要拍一張團體照的時候,總會有人鼓舞大夥張大嘴巴開懷大笑,似乎露齒而笑才足以表示心情愉快,玩得高興。有別於以往的閉嘴微笑,現代人流行露齒開懷大笑,也因此造就牙齒美白的火紅生意。當您露齒而笑的同時,您也不知不覺的養成張嘴呼吸的習慣。所以,當大夥要張嘴開懷大笑時,記得張嘴的時間不要太久,以免養成張嘴呼吸的習慣。 4. 鼻炎:現代人居住環境的空氣品質日益惡化,導致現代人過敏性鼻炎或其他各種急、慢性鼻炎的發生率都較一百年前高,當鼻炎發作時,由於鼻腔呼吸不順暢,很多人自然會張開嘴巴呼吸,久而久之就養成張開嘴巴呼吸的習慣,因此即使鼻炎沒有發作時,也已經習慣張開嘴巴呼吸了。 5. 運動時張嘴呼吸:快走及慢跑是現代人最普遍的運動,然而做快走或慢跑時,很多人都會不自覺的張嘴呼吸,甚至有不少人會覺得沒有張嘴呼吸,就表示還沒有盡全力快走或慢跑,只有張嘴呼吸才能顯現已經盡全力跑步的觀念由來已久,很多人從小就被灌輸這個似是而非的觀念而習以為常。 如何調整張嘴呼吸習慣,變成經鼻腔呼吸? 要調整這個長久以來、不知不覺養成張嘴呼吸的習慣,除了上述幾種情況要注意之外,還有幾個方法: 1. 與家人、朋友分享這個觀念,也就是「閉上嘴巴,經鼻腔呼吸」的觀念:這是我非常建議的一個方式,不但效果很好,也同時嘉惠您的家人、朋友,讓他們也同時受惠。要改變、調整一個習慣,「自覺」是非常重要的一步,如果您沒有意識、察覺到您有這方面的問題,就不可能成功地調整這個習慣。 2. 定時注意:所謂定時注意法則,就是您可以在每個鐘頭固定的時間,注意一下嘴巴是否張開呼吸,或是嘴唇是否已經確實閉緊了。不要小看這個很簡單的動作,當您持續以定時方式去關注這個習慣時,您的大腦因為經常受到提醒而會開始在意這個問題,張嘴呼吸的習慣也就很容易調整過來。 3. 口內含一口水:這是我經常推薦給小朋友調整張嘴呼吸習慣的方法,就是先喝一小口水,但是不要吞下去,將水放在口腔前部下排牙齒與下嘴唇之間,此時您必須要閉上嘴唇水才不會外漏,這是一個很簡單但是很有效的訓練閉上嘴巴的小秘訣。另外,口內含一口水,對於喉嚨乾癢咳嗽或者喉嚨有異物感的慢性咽喉炎患者,也有很大的幫助,同時也滋潤口腔黏膜以及牙齒、牙齦,對於預防牙齒及牙齦的病變,如蛀牙等也都有很大的幫助。 如果還是無法調整過來,也可以考慮以下選項: 使用閉嘴膠布:當您睡覺或持續做一些靜態工作時,可以使用閉嘴膠布貼住嘴唇強迫閉上嘴巴,慢慢習慣閉上嘴巴經鼻腔呼吸。 想學止鼾舌頭運動也可以點這:醫師公開免開刀止鼾秘笈「舌頭跟著繞一繞」終結打呼好簡單! ※ 內容授權自《從此不打呼》,作者為曾鴻鉦,如何出版。 文/江宏倫
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「泡麵吃多會變木乃伊!」小時候吃泡麵時常被恐嚇會變木乃伊的傳聞不是真的!其實泡麵根本不需要加防腐劑,Heho 營養師宜庭來告訴大家:他們是如何不加防腐劑延長保存期限,泡麵怎麼吃更健康? 泡麵不須防腐劑 「乾燥」製程延長保存期限  要延長食物的保存期限,首先必須掌握導致食物腐敗的因素,包含溫度、濕度、生菌數等,泡麵的製造及加工過程與一般麵條不同,最大的差異就是在麵條製成後經蒸煮、冷卻、裁切、調味後的「乾燥」步驟,可以將麵條水分含量降至 10% 以下,蒸煮後油炸可以殺菌,乾燥後則能抑制微生物生長,藉此降低腐敗情形發生,延長保存期限。 泡麵的乾燥方式有兩種,一種為「油炸乾燥」,麵體的水分會降到 10% 以下,油炸乾燥後的麵體水含量低適合長期保存,但因為油脂含量高,熱量也較高。現在也發展出另一種「熱風乾燥」,先使用高溫高速熱風使水分氣化後再用低溫熱風乾燥,降低含水率,不過因為所需空間較大,且容易有受熱不均勻或烤焦的問題,目前非市場主流使用方法。 跟著營養師 6 口訣「營養」吃 泡麵  泡麵製造過程中不只不需要加防腐劑,食藥署也依《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》規定,泡麵麵體「不能」添加防腐劑,所以不需要擔心泡麵會有防腐劑,要當心的反而是麵體的「高油」和調味包的「高鈉」,以及「營養不均衡」的問題,因此營養師建議跟著以下簡單 6 步驟,泡麵也能營養吃: 選擇「非油炸」油炸的麵體吸油量高,熱量比非油炸的至少高了 100 大卡,因此建議選擇非油炸的麵體為主,或是閱讀營養標示,選擇「熱量」及「鈉含量」較低的的泡麵,才能在享受美味之餘減輕身體的負擔。 「醒」麵減負擔就像有些人泡茶會先「醒茶」,把第一泡沖過之後的水倒掉,建議在泡麵時第一泡滾水稍微把麵體煮開後就倒掉,換一鍋新的水煮,不但可以降低麵體中的添加劑被吃進去,也可以沖掉油炸麵中的部分油脂,減輕身體的負擔。 調味包減半調味料是泡麵當中的最大地雷!有些泡麵如果調味包全下,裏頭的「鈉含量」甚至超過一整天建議的量(2400 毫克的鈉,為 6 公克的食鹽),所以建議最多只下一半,或是先下三分之一,真的覺得沒味道再一次加一點點,避免加過量。長期鈉超標,不但加重腎臟負擔,更會導致水分在體內滯留,導致水腫和血壓上升。 加點青菜讚只吃泡麵會讓膳食纖維攝取不足,建議從冰箱隨便找一把蔬菜,洗乾淨加到麵裡一起煮,不但能夠增加蔬菜攝取,也能預防便祕,更能夠增加飽足感! 最後打顆蛋泡麵主要的熱量來源只有澱粉和油脂,蛋白質含量不足,因此建議在泡麵起鍋前可以打顆蛋,增加蛋白質的攝取,小火滾 1-2 分鐘後即可關火,快速方便又能兼顧營養均衡。 湯不要喝乾最後就是提醒大家,泡麵的湯裡頭有滿滿的油脂和調味粉包中的鈉,每多喝一口對身體而言都是負擔,所以淺嘗即可,沒喝完千萬不要覺得可惜! 最後提醒大家,保麗龍碗的耐熱溫度為 90℃,不適合直接用滾燙的熱水在保麗龍碗中沖泡,還是建議直接下鍋煮,能加菜加蛋營養又環保! 文/吳宜庭 圖/巫俊郡
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一般人出現高血壓,往往有90%是找不出原因,醫學界稱之為「原發性高血壓」,而剩下10%的高血壓,則是因為其他病因所引發的高血壓,被稱之為「次發性高血壓」。而在次發性高血壓中,除了最常見,因慢性腎絲球腎炎與糖尿病腎病變,造成體液過多而導致的「腎實質性高血壓」之外,「腎血管性高血壓」也是次發性高血壓常見的原因之一。 造成腎血管性高血壓的原因是腎動脈狹窄,腎動脈狹窄所造成的阻塞,除了引起高血壓之外,還會造成腎臟萎縮,一般檢查如果發現一側的腎臟體積比較小,有極高的機率是腎動脈阻塞造成腎臟貧血,如不及時治療,最終將導致腎功能衰竭。 發生五種症狀可能是腎動脈阻塞 根據權威機構國際腎臟病協會(ISN)的專家意見,如果身體出現以下5種症狀,很可能是腎動脈阻塞的信號 一、反覆尿道感染當腎臟動脈出現阻塞時,人體產生的毒素會在腎臟中堆積,進而引發尿道發炎而出現感染。當尿路感染的時候,通常會出現排尿困難、發燒、腰痛等症狀,而這些症狀是會反覆出現。 二、尿中帶血腎臟的功能是將體內產生的廢物從尿液中排出,所以,腎臟出現問題經常會在尿液中有所表現。當尿液中帶血的時候,極可能是腎臟或泌尿系統出毛病,除了腎結石、膀胱或尿道結石之外,也有可能是腎動脈阻塞所造成。 三、身體浮腫臨床研究發現,大多數腎動脈阻塞的患者,因為血管不通,使得液體在體內大量聚集,所以會導致身體出現水腫的現象,特別是在腹部與下肢。 四、持續性腰痛或下背痛人有兩個腎臟,分別位於腹膜後方脊椎的兩側,當腎臟的動脈出現阻塞時,會引起腎臟發炎,這些發炎的現象會導致下背部或腰部的疼痛。 五、血壓突然飆高有一半以上的腎動脈阻塞患者會出現高血壓的症狀,這是因為當腎動脈阻塞時,會導致腎臟缺血,進而在短時間內讓血壓迅速升高,同時血液中殘留過量水分和鹽分,也會導致高血壓。 圖/艾蜜莉
  1. 健康 Health
「胖胖的好可愛!」「臉頰兩團肉好療癒」家長看到孩子胃口好,也不忍阻止他繼續吃,長久下來就體重跟著上升。台灣在5-19歲的兒童青少年肥胖盛行率仍維持在約11%,其實兒童時期的過胖也都增加日後心血管管、糖尿病的問題,兒科醫師呼籲家長應該更加重視孩子的體位管理。 胖的時間越久越難減重下來 看著孩子圓潤身形,老一輩都覺得看起來很有福氣,長輩心裡想:「 小時候胖不是胖」,但其實這樣的觀念要改變!馬偕兒童醫院重症醫學科主任彭純芝醫師指出:「當肥胖、過重的時間持續越久,確實會越難減。」 雖然小時候胖胖的很可愛,但後來長大會有成人肥胖的問題,彭純芝認為:「對於極度肥胖的狀況還是要有醫療的介入,透過管理讓他慢慢慢下來,其實從生活的型態改變就可以做到。」 兒童BMI這樣看! 若懷疑家裡的孩子有體位上的問題該怎麼辦?傳統BMI數值只對於成人有明確規範,但對於孩童的BMI其實有額外的計畫方式,因為兒童及青少年還在生長發育,身高增長,體重也會變動,所以需要參考衛福部公布之「兒童及青少年生長身體質量指數(BMI)建議值」。 只是家長也會有些迷思,認為進行體位管理會不會影響到孩子長高的幅度?馬偕兒童醫院小兒腸胃科資深主治醫師楊俊仁解釋:「其實並不會!因為孩子還是有健康吃,只是回歸到正常的生活方式。」 資料來源:台灣兒科醫學會《兒童肥胖防治實證手冊》 兒童體位管理不會影響到長高 楊俊仁進一步說到:「有些人即使這樣做體重病沒有降很多,但因為他還在成長,隨著慢慢長高BMI也會跟著降下來,原本是肥胖可能三個月後變成過重,一年後就可以回到正常體位。」 但醫師也提醒:「16歲以上的大小孩,減重的速度一個月不要超過兩公斤,太快也不好對身體會有影響,其實概念跟成人一樣。」但醫師並非在意成人後更難瘦,而是肥胖的機率變高,產生代謝疾病的機率也會變高,只要有動機搭配醫療的協助要減還是有機會。 特別是孩子國高中階段時要特別留意,因為孩子快速成長會拉高,熱量需求也會變大,「確實那個階段會有體位快速的成長,有時候會被大人當作『登大郎』,但明明是往橫的長,但家長會認定他是要往上長,家長也會比較覺得不需要控制,這時候就會忽略要控制的問題。」彭純芝解釋。 對於家庭、學校而言,孩子如果出現體重過重、肥胖應該進一步了解造成的原因,維持良好的體位必須把握「健康吃、睡眠、運動多」原則。 文、王芊淩/圖、何宜庭
  1. 健康 Health
竹市10大死因中癌症已連續38年為第1名,且肝癌為標準化癌症死因第1名,2019年約有132位的市民因肝癌死亡,其中B型與C型肝炎為罹患肝癌的最大元凶。 治療C肝後精神、體力不佳問題全改善! 如今C肝全口服抗病毒藥物納入健保給付,衛生福利部希望在2025年能打消除C肝目標,只是現今困境是該如何找出C肝患者。德禾血液透析診所院長蔡坤宏指出:「感染C肝初期沒有明顯症狀,許多洗腎室C肝患者不知道自己提不起精神可能是因為罹患C肝,導致多數患者不願花費額外時間去治療。」 桃園市診所協會理事長暨姜博文診所院長分享,診間一名8旬老婦罹患糖尿病13年,同時感染C肝,患者及其家人過去排斥接受治療。老太太於去年10月開始接受C肝全口服新藥治療,經由8週療程結束後,不僅根治C肝,肝指數GOT及GPT也分別從51及106下降至15及17,且長期精神體力不佳等症狀均大幅改善。 口服C肝新藥全健保給付!8周就可治癒 藉由串聯基層診所及洗腎室,北區C肝收案人數成長率,與前一年同期相比達71%,仁診所院長蕭敦仁說:「多患者不清楚基層診所已於106年起可以開立C肝全口服新藥,以為僅有中小型地區醫院或醫學中心才能治療C肝,擔憂往返醫院耗費時間、金錢與心力。」 民眾若驗出C肝也無須過度緊張,透過C肝全口服新藥,不僅最快8週可治癒C肝,副作用低,治療期間生活品質不受影響,且療效也接近百分百。 醫師從臨床上觀察下來,桃竹苗地區C肝患者多為中高年齡者,且仍停留在十年前傳統干擾素治療副作用嚴重的印象,導致對於C肝治療意願消極。蔡坤宏說:「尤其是洗腎患者,平時每週固定3天往返洗腎室接受透析治療,再加上感染C肝初期沒有明顯症狀,許多洗腎室C肝患者不知道自己提不起精神可能是因為罹患C肝。」 一旦C肝成功治癒,腎臟功能也可能獲得改善,加上全口服新藥已開放健保全面給付,只要患者驗出C肝病毒,近二十萬藥費全由健保埋單。民眾重視C肝對於防範肝癌也是重要的一步。 文、圖/王芊淩 延伸閱讀 肝癌腫瘤大一倍只要4個月!醫籲:40歲以上每年抽血+肝臟超音波檢查 吃發霉水果罹肝癌? 營養師:先學會區分「更性」及「非更性」水果種類 治癒「肝炎」就能夠防肝癌?醫:不定時追蹤仍然有癌變風險
  1. 健身 Fitness
“好想減肥!但又好討厭運動啊!怎麼辦?!”相信這句話一定是許多人平常的心聲,這時候也會問只靠飲食控制有辦法瘦嗎?當然有!但是需要注意的是,控制飲食不是單純少吃或不吃,如何吃也是一門學問, 9 種適合減肥時喝的飲品,讓你跨出減肥路上的第一步。 9種最佳減肥飲品 1.水 水不僅無熱量,又對減重非常有幫助。研究顯示,在喝水10分鐘後,人體的靜態能量消耗(靜止休息時消耗的熱量)能增加24-30%。他還能幫助身體維持基本功能運作。全天保持水分充足還有助於抑制食欲。 2.綠茶 綠茶含有兩種有助於脂肪燃燒的成分,咖啡因與天然抗氧化劑——兒茶素。咖啡因是一種已知的興奮劑,可以增加熱量消耗。而綠茶的咖啡因混合物可通過生熱,脂肪氧化和減少無脂肪物質來改善體重。一些研究也表明,綠茶中的兒茶素可以幫助加快人體燃燒脂肪的速度。 但這並不代表你可以暴飲暴食再企圖靠喝茶瘦身,綠茶的作用在於減肥中取代其他高糖高熱量飲品並協助減肥目標的實現,不是瘦身神藥。 3.檸檬水 有些人不愛喝水,覺得水沒味道很無趣,此時就可以考慮在水裡加入檸檬片增添口感。檸檬水並沒有促進新陳代謝的功效,但檸檬汁富含維生素C,可以提高鈣質吸收率,增加骨密度,使骨骼強健,預防骨質疏鬆也減少了骨折風險。熱量也不高,提供減肥時期不想喝白開水的另一項飲料選擇。 4.薑茶 薑在減肥中的扮演的角色與減脂的關係不大,而通常作用於逆轉阻礙人們減肥的症狀。薑汁的抗糖尿病,降血脂和抗氧化特性備受關注,薑可以預防心血管損害,改善血糖水平並降低壞膽固醇,而那些都是體重過重容易產生的症狀。一些研究表示,飯前喝點生薑水能增加飽足感。 5.蘋果醋 醋能改善新陳代謝,降低胰島素水平並抑制食欲。蘋果醋能減慢食物從你胃部排空的速度,也就意味著,蘋果醋能讓人感覺飽足。只不過服用時最好注意濃度,過酸的飲品會腐蝕牙齒並讓胃部灼熱,形成俗稱的火燒心。 6.紅茶 與綠茶類似,紅茶同樣帶有咖啡因,促進新陳代謝的興奮劑。但紅茶是與綠茶不同,它含有豐富的多酚。這些化合物能減少熱量攝入,增加腸道中健康細菌,同時也具有促進脂肪分解的能力。 7.乳清蛋白粉 如果需要飽腹,可以嘗試喝點乳清蛋白粉。它可以激活GLP-1等激素,從而延長飽腹感。乳清蛋白具有作為支鏈氨基酸和亮氨酸來源的附加價值,特別適合在低熱量飲食過程中維持瘦體重。 8.蔬菜汁 水果果汁可能含有高果糖容易使人發胖,但新鮮蔬菜汁卻是一種很棒的低碳水化合物飲料,蔬菜汁裡面富含纖維,能夠避免產生飢餓。喝蔬菜汁也能增加一天的蔬菜攝取量,豐富的維生素與營養讓人瘦又健康。 9.咖啡 咖啡的咖啡因含量比紅茶綠茶都還要多。如前所述,咖啡因是一種興奮劑,可以燃燒熱量並增加脂肪分解。咖啡還含有可可鹼,茶鹼和綠原酸,三種會影響新陳代謝的化合物。所以喝黑咖啡減重是可能的,至於另外添加牛奶與糖就失去減肥的原意了。但過量攝取咖啡反而又不利減重,人體對咖啡因有耐受性的生化機制,長遠來看,減肥不該依賴黑咖啡。 影音內容來自《9種最佳減肥飲品,幫助促進新陳代謝又苗條!》,影片編輯 / 羅伊 延伸閱讀: 喝「防彈咖啡」減肥反而膽固醇飆高!營養師:搭配錯誤會有反效果 糖尿病人精神差是早餐吃錯了!營養師:最常見地雷組合是「糖+糖」 喝對薑茶改善手腳冰冷!專家大推「兼顧護眼補血」還能助減肥
  1. 健康 Health
台灣為東亞最胖第一名,平均每兩人就有一人有過重或肥胖問題(過重亦即 BMI 大於 24,肥胖亦即 BMI 大於 27),有許多人透過飲食、運動、行為改變來減重,也有些人選擇做減重手術來擁有健康、好看的身材。 在一次的門診中,高雄雅得麗生活診所減重門診醫師陳彥伯分享,一名 BMI 50 kg/m2、本身還有一些慢性病的病人,因為兩腳痠痛到不行,考慮找某醫學中心進行減重手術,詢問陳醫師如何建議。 減重手術健保給付有 2 條件 從民國 109 年 5 月 1 號開始,台灣健保對於病態性減重手術治療的給付,須符合下列條件: BMI >= 37.5,或 BMI >= 32.5 且合併有高危險併發症,例如,第二型糖尿病、糖化血色素經內科治療後仍為 7.5%、高血壓、呼吸中止症候群等。 年齡介於 20-65 歲,需減重門診治療(或門診相關佐證)滿半年以及經運動及飲食控制半年以上,無內分泌疾病引起的病態性肥胖、無酗酒、藥物濫用或精神疾病、精神狀態健全、經由精神科專科醫師會診認定無異常。 第一點是必要條件,但是也需要滿足第二點,才比較容易通過,或者由主責醫師幫忙爭取。 陳彥伯表示,這樣的條件設定,主要是考量 BMI 在 25 到 32.5 中間的這個族群,普遍上還是會建議先行比較保守性的門診治療處理。 而像是 BMI 50 kg/m2、體重過重的族群,在手術過程會面臨什麼風險呢?本身有台灣麻醉專科醫師證照的陳彥伯指出:「其實台灣的每個麻醉醫師最不希望在臨床遇到的兩大族群,就是體重過重的族群和小孩。」 體重過重族群動手術的 2 大困難 氧氣消耗快,手術中放呼吸管較困難 體重過重的族群相對同年齡體重正常的人來說消耗的氧氣量比較大,打麻醉睡著很容易,但是要順利的、舒服的醒過來,就不是一件容易的事。陳彥伯說:「當我們用全身麻醉讓病人睡著的時候,有很大的比例都是需要置放呼吸管的。」 就好像潛水,我們沒有氧氣就不能長期待在水中。在腹腔鏡手術跟手術範圍比較大的手術,如果沒有呼吸管,麻醉深度不好掌控,也容易會有呼吸道嗆到、氣管痙攣,造成麻醉病人血氧往下掉的風險,嚴重的時候會需要急救。 在打完麻醉藥之後,每個病人都會有一段時間暫時停止呼吸。醫師通常會先讓要全身麻醉的病人吸面罩的氧氣,事先預防肺部有比空氣當中濃度還高的氧氣,這樣在打完麻醉藥、把呼吸管順利放進去前,才比較不會掉氧氣濃度。 如果麻醉醫師評估認為睡著後氧氣掉的風險比較大,也可能不會讓減重病人完全睡著,會先用減緩不舒服的藥先「插管」後,再讓病人睡著進行手術。 體重過重的族群因為軟組織肌肉脂肪等等比較多,呼吸管比較不好放,氧氣也消耗比較快,所以一開始的「插管」步驟就比其他類型的病人格外費精神。 加上如果已經體重過重多年,同時有睡眠呼吸中止症,或高血壓、糖尿病等慢性病、抽菸等等,心肺功能也會比較差。 所以這些高度肥胖的族群都會再安排肺功能、心臟檢查。如果心臟收縮有問題,可能血壓也容易在一開始或手術當中出現比較低的狀況。 […]

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