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小孩頭痛要送醫嗎?可以吃止痛藥嗎?神經科醫師解析兒童偏頭痛 10 大症狀、治療方式

小孩頭痛到底是裝病,還是真的疼痛?小孩可以吃止痛藥嗎?其實小孩偏頭痛的情況滿常見, 8 歲以下的偏頭痛比率大約是 4% 左右,而且症狀跟成人不太一樣,可能會所以容易被忽略,但是痛起來也是讓人無法忍受。

小孩偏頭痛的 10 大症狀!雙側性、嗅覺改變,或是意識不清就要注意

中國醫藥大學附設醫院神經部醫師林剛旭表示,大部分頭痛的兒童,在經過檢查之後都沒有身體結構上的異常,可能會被認為是逃避責任等心理因素造成的「裝病」頭痛,但其實兒童的頭痛也可能是「偏頭痛」,相較於成人的偏頭痛,兒童的偏頭痛表現較不典型,也有人 2~3 歲就開始發作。

  1. 雙側性或額頭性頭痛,跟成人的常見的單側性頭痛不同。
  2. 持續時間比較短暫,容易在特定時間出現。
  3. 可能會伴隨嗅覺的改變。
  4. 像血管跳動般一陣一陣地抽痛。
  5. 活動時頭痛會加劇,例如上下樓梯。
  6. 頭痛的程度多為中強度,會讓人無法做事。
  7. 可能合併噁心、嘔吐、肚子痛等症狀。
  8. 在頭痛時會伴隨畏光、畏懼聲音等症狀。
  9. 頭痛之前可能會有前兆,像是視力模糊、眼前閃光,但兒童比較少出現。
  10. 兒童的頭痛預兆可能以身體麻木、肢體無力、說不出話來、一陣天旋地轉為主,跟成人不太相同。

誘發兒童偏頭痛的原因

而兒童會有偏頭痛的原因,主要是因為家族遺傳的體質,會比較敏感,所以如果爸爸媽媽有頭痛的問題,也要注意小孩可能會有偏頭痛的狀況。

  • 有偏頭痛的小朋友,其父母親至少一人也患有偏頭痛的機率高達 9 成。
  • 環境變化,像是天氣、溫度、濕度、光線、氣味的轉變等。
  • 日常壓力,包括學校、家裡、人際等壓力。
  • 吃了會誘發偏頭痛的食物,如巧克力、起司、熱狗,還有含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂等。

小孩可以吃止痛藥嗎?頭痛發作該怎麼辦?

不過偏頭痛目前還沒辦法完全「根治」,只能說像是一種體質,可以減少發作、或是減輕發作的嚴重程度,讓生活不會受到很大的影響,也不需要常常使用止痛藥。

藥物治療

如發作次數不多(1週少於2天),在發作時使用一般止痛藥即可:

  • 不分年齡:可使用成分為乙醯氨酚(acetaminophen)如普拿疼,或布洛芬(ibuprofen)的止痛藥,
  • 12歲以上:可考慮使用sumatriptan,如翠普登等。

如發作次數較多( 1 週超過2 天) ,則考慮使用減少頭痛發作的藥物(預防性藥物) , 每日規則服用,服用的藥物、頻率,建議由神經科醫師來建議。

非藥物治療

  • 規律的生活作息,固定的睡眠時間。
  • 減少攝取刺激性飲料及食物,如:減少含咖啡因飲料、乳酪、巧克力、含味精或硝酸鹽的食品。
  • 規律的運動,足夠的水分。
  • 保持適當的體重
  • 評估心裡及精神狀態,如:情緒問題、同儕問題、課業問題等。如有需要,安排心理醫師評估及治療
  • 其他治療方法,如:生物回饋和壓力處理技巧等等。

參考資料

中國醫藥大學附醫:頭好痛啊!兒童及青少年的偏頭痛

文/盧映慈 圖/巫俊郡

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